Publié le : 21 mai 20216 mins de lecture
Seules quelques personnes ayant obtenu leur licence d’exercice de la médecine pensent à une carrière dans le secteur des assurances. Pourtant, les compagnies d’assurance offrent des horaires de travail réglementés, un large éventail de tâches et des possibilités d’avancement rapides. Pour ceux qui s’intéressent à la médecine légale, à la médecine du travail et à la médecine sociale, travailler en tant que spécialiste de la médecine d’assurance peut être une alternative intéressante au travail médical dans les cabinets ou les hôpitaux.
Quelles sont les fonctions d’un spécialiste en médecine d’assurance ?
Les docteurs en médecine d’assurance travaillent principalement pour des compagnies d’assurance maladie, d’invalidité, d’accident et de vie. Ils travaillent pour des compagnies d’assurance tant publiques que privées. Les médecins qui y travaillent sont également appelés médecins d’entreprise.
En général, les médecins d’assurance agissent surtout en tant que témoins experts. Cela signifie qu’ils jouent le rôle d’expert entre les compagnies d’assurance, leurs membres et les médecins du panel. En général, les questions relatives à la prévention, à l’évaluation des risques et aux demandes de prestations relèvent de la compétence des médecins d’assurance. Par exemple, les demandeurs en incapacité de travail sont examinés au regard de la nature et de la durée de leur maladie.
Un autre domaine de responsabilité est la création et la mise à jour des directives médicales qui servent de base à une décision en cas de sinistre. Contrairement au travail médical en clinique, les médecins d’assurance se préoccupent moins de l’évolution individuelle des maladies. Au lieu de cela, ils utilisent les statistiques de cas similaires pour établir un pronostic à long terme. Sur la base de ce pronostic, la prime d’assurance est calculée. Pour ce faire, ils travaillent en étroite collaboration avec des mathématiciens et des juristes.
Souvent, les médecins d’assurance sont actifs à titre consultatif. Ils conseillent les compagnies d’assurance sur des questions médicales qui nécessitent de grandes connaissances spécialisées. À cette fin, ils peuvent accéder aux informations des médecins traitants.
Dans le domaine de la recherche, ils participent, entre autres, à l’analyse des tendances épidémiologiques et à l’analyse coût-bénéfice des méthodes d’examen médical. Actuellement, la médecine d’assurance n’est représentée qu’à l’Université de Lübeck.
Des possibilités de formation continue pour devenir docteur en assurance ?
À ce jour, il n’existe pas de formation spécialisée spécifique pour devenir médecin assureur. Toutefois, dans ce domaine, plus l’expérience médicale est professionnelle, mieux c’est. Une expertise en matière d’assurance, ainsi que des qualifications juridiques, statistiques et économiques constituent un autre avantage.
Les Pays-Bas, la Belgique et la République tchèque sont en avance en matière de formation spécialisée. Ici, la formation pour devenir un spécialiste en médecine d’assurance peut être achevée en quatre ans. Il existe de nombreux recoupements avec les formations spécialisées allemandes en médecine du travail et en médecine sociale. Toutefois, la formation dispensée dans ces trois pays n’est pas reconnue dans l’ensemble de l’UE.
La formation postgraduée peut également se dérouler dans le cadre d’un programme spécial de maîtrise. Actuellement, l’université de Tübingen propose un Master of Advanced Studies (MAS) en médecine d’assurance en coopération avec l’hôpital universitaire de Bâle et l’université de médecine de Vienne. Toutefois, là aussi, plusieurs années d’expérience professionnelle sont requises. Des groupes mixtes de médecins, d’économistes de la santé, de gestionnaires de cas, de juristes et d’employés des assureurs et des autorités sont préparés aux exigences particulières de la médecine d’assurance à temps partiel. La formation complète est conçue pour durer deux ans. Toutefois, des diplômes et certificats spéciaux peuvent être obtenus dans des délais plus courts.
L’Association médicale allemande offre actuellement une formation structurée pour devenir un évaluateur médical. La condition préalable à cela est également une formation spécialisée. La qualification d’expert médical cpu peut également avoir lieu au cours d’une formation spécialisée.
Quel est le salaire d’un médecin-conseil en assurances ?
Les données salariales exactes ne sont disponibles que pour la Suisse. Ici, un docteur en médecine d’assurance gagne en moyenne 15 000 francs suisses par mois. Cela correspond à environ 13 000 euros. En comparaison, un médecin sans description plus détaillée ne gagne que 8 000 francs suisses par mois, soit environ 7 000 euros. En conséquence, le potentiel de gain est supérieur à la moyenne. En outre, les candidats sont séduits par un travail en équipe étroite et interdisciplinaire, des perspectives de promotion rapide et un bon équilibre entre vie professionnelle et vie privée.